A proposito di ED | Capire la disfunzione erettile

Quali sono le cause più frequenti della Disfunzione Erettile?

Può essere difficile parlare di disfunzione erettile (DE), ma la DE è più comune di quanto si pensi. C’è una buona probabilità che il ragazzo seduto accanto a te possa soffrire di <span class=”infobulle” aria-label=”disfunzione erettile”>D.E.</span><span class=”infoi”>i</span>, o che la donna dall’altra parte della stanza si stia chiedendo come aiutare il suo partner a trovare risposte.

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Che cosa è la disfunzione erettile?

La D.E.i è definita come l’incapacità persistente per un uomo di raggiungere e/o mantenere un’erezione abbastanza a lungo per avere un rapporto sessuale soddisfacente La disfunzione erettile può avere una causa fisica.  In più dell’80% degli uomini che ne soffrono la sua origine può essere ricondotta a un problema o in un disordine2. Quando la causa della disfunzione erettile è dovuta ad una condizione fisica, non dipende dalla mancanza di eccitazione tua o della tua partner.

2: Goldstein I. Male sexual circuitry. Working Group for the Study of Central Mechanisms in Erectile Dysfunction. Sci Am. 2000 Aug;283(2):70-5.

Cause fisiche della disfunzione erettile sono:

  • Lesioni (es. lesione del midollo spinale, lesione del pene, lesione cerebrale)
  • Malattie (es. diabete, ipertensione, ipercolesterolemia, malattie cardiovascolari o malattia di La Peyronie)
  • Interventi chirurgici pregressi (es. rimozione della prostata)
  • Abuso di sostanze (es. droghe, alcool o alcuni farmaci)

Condizioni che possono causare disfunzione erettile

La disfunzione erettile può essere causata da una delle diverse condizioni mediche che riducono il flusso sanguigno e il funzionamento dei nervi. Se è un problema medico a causarti DE ci sono opzioni di trattamento.

 

Diabete

Il diabete può causare danni ai nervi, ai vasi sanguigni o ai muscoli, danni che possono tradursi in dolore, intorpidimento o perdita di sensibilità nelle mani e/o nei piedi3. Questi danni possono anche causare problemi di DE, perché influiscono negativamente sulla trasmissione dei segnali nervosi e del flusso di sangue necessari per ottenere una buona erezione4. Se soffri di diabete con il passare del tempo i problemi di disfunzione erettile possono diventare più frequenti5.

5: Diabetes, Sexual, & Bladder Problems. NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.

https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/sexual-bladder-problems

(June 2018) Accessed April 2019

Trovare la giusta opzione terapeutica

La maggior parte delle cause di disfunzione erettile possono essere trattate, i farmaci per via orale sono spesso il primo passo. Tuttavia, hanno dimostrato di essere meno efficaci per gli uomini con diabete per i quali possono essere necessarie opzioni di trattamento più avanzate6. In questi casi, opzioni di trattamento della disfunzione erettile come le iniezioni nei corpi cavernosi, l’utilizzo di vacuum, o un impianto di protesi del pene possono essere raccomandati 7.

7: Erectile dysfunction (ED). NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/treatment

(July 2017) Accessed April 2019

Cosa significa per te?

Se sei diabetico e soffri di disfunzione erettile, parlane con il tuo medico per capire quali possono essere le migliori opzioni terapeutiche per il tuo caso. Nel trattamento della disfunzione erettile è molto importante che tu ti rivolga ad uno specialista.

9:  Disfunzione erettile e diabete Webmd Medical Reference

8: Malavige, S. Lasantha. Disfunzione erettile nel diabete mellito. J Sex Med 2009; 6:1232-1247.

 

Sapevi che la disfunzione erettile precede la coronaropatia in quasi il 70% dei casi?

La disfunzione erettile può essere un segno di allarme precoce di problemi cardiaci. Un accumulo di placche all’interno delle arterie può limitare la quantità del sangue che fluisce al loro interno e portare ad una coronopatia. Un ridotto flusso di sangue ricco di ossigeno  che giunge al cuore, potrebbe provocare angina (dolore toracico) o un attacco di cardiaco9. Poiché le arterie che forniscono sangue al pene sono molto più piccole di quelle che alimentano il cuore, il problema può presentarsi prima come una difficoltà a ottenere l’erezione10.

 

La disfunzione erettile è comune tra i pazienti con malattie cardiovascolari. I problemi sessuali di solito precedono l’insorgenza delle cardio-vasculopatie (CVP), e dovrebbero quindi essere considerati un fattore di rischio a livello cardiaco. Allo stesso modo, i pazienti con CVP preesistenti sono ad aumentato rischio di disfunzione erettile. Pertanto, disfunzione erettile e CVP potrebbero essere considerate come due manifestazioni cliniche della stessa malattia sistemica. 10

10: Gandaglia G, Briganti A, Jackson G et al. Una revisione sistematica dell’associazione tra disfunzione erettile e malattie cardiovascolari. Eur Urol. 2014 (65):968-978.

20 : Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. CircCardiovasc QualOutcomes 2013;6:99–109.

 

Cosa significa per te?

Se hai problemi di disfunzione erettile dovresti parlare con il medico circa il rischio potenziale di malattie cardiovascolari. E, se si stai già assumendo alcuni farmaci come i nitrati per il cuore o alfa-bloccanti per regolare la pressione sanguigna, il medico valuterà se puoi assumere farmaci per la DE o se altre terapie possono essere più appropriate. Scopri di più su disfunzione erettile & malattie cardiovascolari nel nostro articolo.

 

Tumore alla prostata

Il tumore alla prostata12 non è considerato una causa di disfunzione erettile. Ma i trattamenti contro il tumore alla prostata, come ad esempio la radioterapia, la terapia ormonale, la chirurgia per rimuovere l’intera prostata, possono causare lo sviluppo di una difficoltà a ottenere e/o mantenere un’erezione. A volte, la DE correlata al trattamento del tumore alla prostata è solo temporanea, ma ci sono molti uomini che sperimentano difficoltà permanenti, che devono essere trattate con altri mezzi.

La capacità di raggiungere l’orgasmo non è collegata alla ghiandola prostatica, anche se un uomo che ha subito una prostatectomia radicale, potrà raggiungere l’orgasmo senza però eiaculazione. Se hai una normale sensibilità a livello cutaneo, dovresti essere in grado di avere un orgasmo con la giusta stimolazione sessuale. Ciò significa che il trattamento della disfunzione erettile consente di riprendere una vita sessuale normale e appagante.

 

Malattia renale cronica

13Gli ormoni, il flusso sanguigno, e alcune componenti del sistema nervoso devono lavorare insieme per ottenere e mantenere una sana erezione e una malattia renale cronica può influenzare negativamente questo processo.

Messina LE, Claro JA, Nardozza A, Andrade E, Ortiz V, Srougi M.Disfunzione erettile in pazienti con insufficienza renale cronica. Int Braz J Urol. 2007 Set-Oct;33(5):673-8.Costa MR, Ponciano VC, Costa TR, Gomes CP, de Oliveira EC. Effetto di fase della malattia renale cronica nella funzione erettile. Int Braz J Urol. 2018 Gen-Feb;44(1):132-140.

 

Problemi neurologici

14 Morbo di Parkinson, Alzheimer e Sclerosi Multipla (SM) possono portare alla DE in quanto interferiscono con la capacità del cervello di comunicare il desiderio sessuale al sistema riproduttivo. Il problema dipende dalle lesioni neurologiche che interessano direttamente le vie neurali e comprende tutte le condizioni neurologiche che coinvolgono sistema nervoso, midollo spinale, cervello, radici spinali o nervi periferici.

Bronner G, Aharon-Peretz J, Hassin-Baer S. Sessualità nei pazienti con morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer e altre demenze. Handb Clin Neurol. 2015;130:297-323.

Zeiss AM, Davies HD, Wood M, Tinklenberg JR. L’incidenza e le correlazioni di problemi erettili nei pazienti con malattia di Alzheimer. Arch Sex Behav. 1990: 19 agosto(4): 325-31.

Parla con il tuo medico per capirne le cause e perché ti consigli il trattamento più idoneo per aiutarti a ritrovare una vita sessuale soddisfacente.

 

Guarda i video delle testimonianze dei nostri esperti per ulteriori consigli

Qual è il legame tra DE e diabete?

Il diabete è una causa molto comune di DE. L’esperienza clinica e numerosi studi suggeriscono che un uomo su quattro di età superiore ai 65 anni sperimenta un certo grado di DE1. Inoltre, il tasso degli uomini che soffrono di DE è tre volte maggiore nei diabetici rispetto ai non diabetici per i danni che il diabete può causare ai nervi e ai vasi sanguigni che controllano la capacità di avere un’erezione.

Il 52.50% degli uomini diabetici soffrono di disfunzione erettile, che può anche essere il primo sintomo della malattia, soprattutto negli uomini più giovani.

Kouidrat Y, Pizzol D, Cosco T, et al. Elevata prevalenza della disfunzione erettile nel diabete: una revisione sistematica e meta-analisi di 145 studi. Medicina diabetica. 2017;34(9):1185-1192

 

Come il diabete influisce sull’erezione?

Il diabete può causare danni a livello nervoso, ai vasi sanguigni o ai muscoli, danni che possono tradursi in dolore, intorpidimento o perdita di sensazione nelle mani e piedi3. Questi danni possono anche causare problemi di disfunzione erettile in quanto influiscono negativamente sulla trasmissione dei segnali nervosi e sul flusso di sangue necessari per ottenere una buona erezione4. Negli uomini affetti da diabete con il passare del tempo i problemi di disfunzione erettile possono diventare più frequenti5.

3:Disfunzione erettile e diabete Webmd Medical Reference

4:Neuropatia diabetica. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580 Accesso 2/2/18

5: Problemi sessuali ed urologici del diabete. NIH: Istituto nazionale del diabete e delle malattie digestive e renali. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/sup/. Accesso maggio 2015.

Trovare la giusta opzione di trattamento

La maggior parte delle cause di disfunzione erettile può essere trattata! i farmaci per via orale sono spesso il primo passo. Tuttavia, hanno dimostrato di essere meno efficaci per gli uomini con diabete per i quali possono essere necessarie terapie più avanzate6. In questi casi potrebbero esserti consigliate terapie della DE come le iniezioni nei corpi cavernosi, l’utilizzo di vacuum, o un impianto di protesi del pene7.

 

6 Walsh TJ, Hotaling JM, Smith A, Saigal C, Wessells H. Gli uomini con diabete possono richiedere un trattamento più aggressivo per la disfunzione erettile. Int J Impot Res. 2014 May-Jun;26(3):112-5.

7: Disfunzione erettile. NIH: Istituto nazionale di diabete e malattie digestive e renali. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/erectiledys.html.

Cosa significa per te

Convivere con la disfunzione erettile è difficile. Puoi pensare che nessuno capisce come ti senti, e nessuno voglia parlarne. Tuttavia, milioni di uomini soffrono di disfunzione erettile e sanno come influenza la vita quotidiana. Se sei un diabetico e soffri di disfunzione erettile parlane con il tuo medico o per capire quali possono essere le migliori terapie per il tuo caso

 

Qual è il legame tra D.E.i e malattie cardiovascolari?

1 uomo su 4 di età superiore ai 65 anni sperimenta un certo grado di disfunzione erettile1 – e quasi il 70% degli uomini con disfunzione erettile si trovano ad avere malattia coronarica. 2In realtà, la DE può essere un segno di allarme precoce di malattie cardiovascolari, con la comparsa di placche e conseguente blocco delle arterie più piccole del pene per poi interessare quelle più grandi nel cuore.3

1: Impotenza. NIH: National Institutes of Health. https:consensus.nih.gov/1992/1992Impotence091html.htm.

2: Gandaglia G, Briganti A, Jackson G et al. Una revisione sistematica dell’associazione tra disfunzione erettile e malattie cardiovascolari. Eur Urol. 2014 (65):968-978. 2.

3: Gandaglia G, Montorsi F, Montorsi P. Gestione della disfunzione erettile in pazienti con preesistente malattia cardiovascolare. G Ital Cardiol (Roma). 2016 Maggio;17(5):356-62.

 

La disfunzione erettile può essere un segno di malattia cardiaca?

La DE può essere un segno di allarme precoce di malattie cardiache

La coronaropatia è un accumulo di placche all’interno delle arterie che può limitare la quantità di sangue che fluisce al loro interno. Un ridotto flusso di sangue ricco di ossigeno che giunge al cuore, potrebbe provocare angina (dolore toracico) o un attacco di.4 Poiché le arterie che forniscono sangue al pene sono molto più piccole di quelle che alimentano il cuore, il problema può presentarsi prima come una difficoltà ad ottenere l’erezione.5

La disfunzione erettile è comune tra i pazienti con malattie cardiovascolari (CVP). I problemi sessuali di solito precedono l’insorgenza delle CVP e dovrebbero quindi essere considerati un fattore di rischio a livello cardiaco. Allo stesso modo, i pazienti con CVP preesistente sono ad aumentato rischio di disfunzione erettile. Pertanto, disfunzione erettile e CVP possono essere considerate come due diverse manifestazioni cliniche della stessa malattia sistemica.7

 

7: Gandaglia G, Montorsi F, Montorsi P. Gestione della disfunzione erettile in pazienti con preesistente malattia cardiovascolare. Gital Cardiol (Roma). 2016 Maggio;17(5):356-62.

Cosa significa per te

Se hai problemi di disfunzione erettile, parla con il medico circa il potenziale rischio di malattie cardiovascolari. E se stai già assumendo alcuni farmaci come nitriti per il cuore o alfa-bloccanti per la pressione sanguigna, il medico saprà indicarti se i farmaci per la disfunzione erettile sono indicati o se ci sono altri trattamenti più adatti al tuo caso.

 

 

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